Is een hernia te behandelen?
Afhankelijk van de gradatie, is een hernia goed te behandelen. Door de omliggende spieren en zenuwbanen zo optimaal mogelijk functioneel te maken kan behandeling pijnvermindering en mobiliteit geven. Vaak zien we bij mild krachtverlies na twee weken van behandelen dat er krachtverbetering optreedt. De sensorische stoornis (gevoel, tintelingen en doof gevoel) duurt meestal enkele weken langer voordat er verbetering optreedt.
Bij ernstige gradaties is een operatie soms onvermijdelijk. Uw chiropractor zal steeds doorsturen naar de huisarts, orthopedist of neurochirurg voor verdere evaluatie indien nodig geacht.
Verder in deze rubriek kunt u meer lezen over wat en hoe bij hernia's
Afhankelijk van de gradatie, is een hernia goed te behandelen. Door de omliggende spieren en zenuwbanen zo optimaal mogelijk functioneel te maken kan behandeling pijnvermindering en mobiliteit geven. Vaak zien we bij mild krachtverlies na twee weken van behandelen dat er krachtverbetering optreedt. De sensorische stoornis (gevoel, tintelingen en doof gevoel) duurt meestal enkele weken langer voordat er verbetering optreedt.
Bij ernstige gradaties is een operatie soms onvermijdelijk. Uw chiropractor zal steeds doorsturen naar de huisarts, orthopedist of neurochirurg voor verdere evaluatie indien nodig geacht.
Verder in deze rubriek kunt u meer lezen over wat en hoe bij hernia's
Een discus hernia is een uitpuiling van de tussenwervelschijf.
De ruggengraat is opgebouwd uit wervels die als bouwblokken op elkaar gestapeld zijn. Een tussenwervelschijf is, zoals de naam doet vermoeden, een schijf die zich tussen de wervels in bevindt. Ze is gevuld met een gelachtige kern (nucleus) in het midden, die op zijn plaats wordt gehouden door vezelige ringen aan de buitenkant (annuli fibrosi).
Vanaf vroege leeftijd (20 jaar) en vooral na overbelasting kunnen scheurtjes optreden in de vezelige ringen. Daarbij kan de gel vanuit de kern door de scheurtjes heen verschuiven naar de buitenkant van de tussenwervelschijf. Indien een matig tot grote hoeveelheid van deze gel zich verplaatst, kan deze gaan uitpuilen. Dergelijke uitpuiling van de tussenwervelschijf noemt men een hernia of discus hernia. Bij een heel lichte uitpuiling wordt meestal gesproken van een discus bulging. Bij een grotere uitpuiling van de spreekt men van een protrusie of hernia. Om een video te zien van een hernia, klik hier
Diverse studies hebben in de laatste decennia aangetoond dat vaak hernia's aanwezig zijn zonder dat men hiervan last ondervindt. Zo zou gemiddeld 60% van arbeiders op een willekeurig moment in hun leven een hernia hebben zonder zich hiervan bewust te zijn.
Een hernia kan op alle plaatsen in de wervelkolom ontstaan, van in de nek tot aan heiligbeen. Deze discusaandoening manifesteert zich echter het vaakst tussen de 4de en de 5de lendenwervel (L4-L5) of de 5de lendenwervel en het heiligbeen (L5-S1).
In de nek komt een hernia het meest frequent voor tussen de 5e en de 6e nekwervel (C5-C6) gevolgd door een hernia tussen de 6e en de 7e nekwervel (C6-C7).
De meest voorkomende symptomen zijn:
Lage rugpijn met vaak wisselende intensiteit.
Uitstralende pijn in één of beide benen (langs het verloop van de geknelde zenuw)
De pijn strekt zich soms uit tot onder de knie en soms tot in de voet.
Scherpe pijn wanneer je snel beweegt.
Scherpe of diepe pijn in de bil of het been bij rechtkomen van een stoel, uit bed komen, enz.
Pijn bij het hoesten of niezen.
Krachtsverlies en/of verlies van spiermassa kan optreden.
Tintelingen, zinderingen in het been of de voet (rughernia).
Tintelingen, zinderingen in de arm of de hand (nekhernia).
Een slapend gevoel in het been tgv irritatie van een zenuw in de rug.
Een slapend gevoel in de arm tgv irritatie van een zenuw in de nek.
Oorzaken van een hernia?
Acuut (plots) of traumatisch versus degeneratief (geleidelijk)
Een acute of traumatische hernia komt vooral voor na een val, ongeluk of impact.
Frequenter betreft het een degeneratieve hernia. Dit is een discus hernia ten gevolge van een slijtageproces. Er zijn verschillende oorzaken die aan de basis liggen van een degeneratieve hernia. Een belangrijke factor die mede bepaalt of je nu wel of niet een hernia krijgt, is onze genetica – hetgeen je meekrijgt van je ouders en voorouders.
Behalve onze genetica, is in de westerse leefwereld het vaak zitten en weinig bewegen een belangrijke oorzaak van een degeneratieve hernia. Wist u dat mensen gemiddeld 32 jaar van hun hele leven zitten! Bewegen, en vooral correct bewegen, is de boodschap. Daarmee komen we tot een heel belangrijke oorzaak van hernia's: verkeerde bewegingen.
Een hernia kan het gevolg zijn van verkeerd tillen, het dragen van te zware lasten of eender welke verkeerde beweging. Een persoon kan zijn rug op een verkeerde manier belasten door bijvoorbeeld een verkeerde zit- of stabeweging te maken. Door deze verkeerde belasting, wordt een wervel te zwaar beladen en kan de onderliggende tussenwervelschijf scheuren.
Lage rugpijn met vaak wisselende intensiteit.
Uitstralende pijn in één of beide benen (langs het verloop van de geknelde zenuw)
De pijn strekt zich soms uit tot onder de knie en soms tot in de voet.
Scherpe pijn wanneer je snel beweegt.
Scherpe of diepe pijn in de bil of het been bij rechtkomen van een stoel, uit bed komen, enz.
Pijn bij het hoesten of niezen.
Krachtsverlies en/of verlies van spiermassa kan optreden.
Tintelingen, zinderingen in het been of de voet (rughernia).
Tintelingen, zinderingen in de arm of de hand (nekhernia).
Een slapend gevoel in het been tgv irritatie van een zenuw in de rug.
Een slapend gevoel in de arm tgv irritatie van een zenuw in de nek.
Oorzaken van een hernia?
Acuut (plots) of traumatisch versus degeneratief (geleidelijk)
Een acute of traumatische hernia komt vooral voor na een val, ongeluk of impact.
Frequenter betreft het een degeneratieve hernia. Dit is een discus hernia ten gevolge van een slijtageproces. Er zijn verschillende oorzaken die aan de basis liggen van een degeneratieve hernia. Een belangrijke factor die mede bepaalt of je nu wel of niet een hernia krijgt, is onze genetica – hetgeen je meekrijgt van je ouders en voorouders.
Behalve onze genetica, is in de westerse leefwereld het vaak zitten en weinig bewegen een belangrijke oorzaak van een degeneratieve hernia. Wist u dat mensen gemiddeld 32 jaar van hun hele leven zitten! Bewegen, en vooral correct bewegen, is de boodschap. Daarmee komen we tot een heel belangrijke oorzaak van hernia's: verkeerde bewegingen.
Een hernia kan het gevolg zijn van verkeerd tillen, het dragen van te zware lasten of eender welke verkeerde beweging. Een persoon kan zijn rug op een verkeerde manier belasten door bijvoorbeeld een verkeerde zit- of stabeweging te maken. Door deze verkeerde belasting, wordt een wervel te zwaar beladen en kan de onderliggende tussenwervelschijf scheuren.
De behandeling in de Chiropraxie praktijk:
Indien u nog geen NMR onderzoek heeft ondergaan, en dit toch nodig wordt geacht, zal de chiropractor u doorsturen naar de huisarts.
Het chiropractisch onderzoek omvat een volledig neurologisch en orthopedisch onderzoek. Afhankelijk van de bevindingen van het onderzoek en resultaten van de NMR zal al dan niet een behandelplan op maat gestart worden. Hiervoor kan gebruik gemaakt worden van manuele manipulaties (1,2), instrument geassisteerde manipulaties bv. activator technieken, diverse spiertechnieken, spierversterkende oefeningen, het aanleren van rugsparende heftechnieken, houdingscorrecties, do's & dont's bij een hernia en eventueel voedingsadvies indien nodig geacht.
Tijdens de behandelingen zullen oefeningen en houdingscorrecties meegeven worden om spieren te versterken, Een zwakke rug en een slechte houding is een belangrijk gegeven in het herstelplan en zal mede bepalend zijn voor de verdere gezondheid van uw rug. Verder zal u aangeleerd worden om op een correcte en weinig belastende manier te heffen. De juiste slaaphouding wordt aangeleerd indien de nachtrust vaak verstoord wordt door de rugpijn. Preventie maakt een groot deel uit van de laatste fase van de behandeling. Voorkomen is immers beter dan genezen.
1. McMorland G, Suter E, Casha S, du Plessis SJ, Hurlbert JR. Manipulation or microdiskectomy for sciatica? A prospective randomized clinical study. J Manipulative Physiol Ther 2010;33(8):576-84.
2. Murphy DR, Hurwitz EL, McGovern EE. A nonsurgical approach to the management of patients with lumbar radiculopathy secondary to herniated disk: a prospective observational cohort study with follow-up. J Manipulative Physiol Ther 2009;32(9):723-33.
3. BenEliyahu DJ. Chiropractic management and manipulative therapy for MRI documented cervical disk herniation. J Manipulative Physiol Ther:1994:17(3):177-185.
